平成29年度 平和台病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数
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| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | - | 12 | 11 | 19 | 60 | 87 | 220 | 435 | 600 | 269 |
入院患者の7.6割が70歳以上の患者様です。昨年同様、70歳以上の患者様がほとんどを占めています。
当院は、現在小児科の診療を行っておらず年少年齢の入院は、整形外科や眼科の限られた診療科となっています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、90歳以上は、1つの階級としています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 | 41 | 53.88 | 20.83 | 4.88 | 85.51 | |
| 0400801499x002 | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） | 39 | 26.69 | 15.12 | 2.56 | 85.10 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 | 36 | 22.06 | 12.34 | 0.00 | 81.11 | |
| 0400801499x003 | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） | 33 | 29.15 | 16.97 | 9.09 | 86.52 | |
| 050130xx99000x | 心不全 | 31 | 28.16 | 17.71 | 3.23 | 87.26 |
当院の内科は、主に呼吸器・循環器・消化器・糖尿病の治療を行っています。
入院患者数で最も多いのは、日本の死因3位の肺炎です。なかでも嚥下機能の低下による誤嚥性肺炎は、高齢者の方に多く病状回復後も自立した生活が困難な場合があります。その場合は、当院のリハビリを中心に行う回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を受けられてからの退院となります。そのため、平均の在院日数は、全国平均より長めになっています。肺炎は、平成28年度より年齢と重症度で細分類されました。
狭心症、虚血性心疾患には、早期診断を心がけ心臓カテーテル検査を実施しております。
外科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 150020xxxxx0xx | 細菌性腸炎 | 26 | 5.92 | 7.27 | 3.85 | 58.81 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 | 24 | 12.21 | 8.98 | 8.33 | 79.42 | |
| 060130xx99000x | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） | 16 | 7.38 | 7.39 | 6.25 | 72.75 | |
| 060335xx99x00x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 | 13 | 9.31 | 10.91 | 23.08 | 82.23 | |
| 060190xx99x0xx | 虚血性腸炎 | 10 | 10.6 | 9.06 | 0.00 | 74.00 |
当院の外科は、消化器・乳腺外科を主に治療を行っています。
細菌性腸炎は自然治癒するケースが多いですが、脱水を併発するなど重症化した場合は、入院治療となります。
胆石、胆管結石の治療には、体に負担の少ない内視鏡的治療を行っています。
腸閉塞（イレウス）の治療の第一選択は、絶食や輸液のみの保存的治療です。重症な場合は、手術のできる医療機関へ転院することもあります。
上位5位には入っていませんが、乳がんの手術（乳腺悪性腫瘍手術）も行っています。診療科別主要手術別患者数等もご参照ください。
整形外科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） | 91 | 65.18 | 19.94 | 0.00 | 79.73 | |
| 160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 | 69 | 84.23 | 27.09 | 4.35 | 84.39 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 | 26 | 6.42 | 5.21 | 0.00 | 59.15 | |
| 160800xx99xx0x | 股関節大腿近位骨折 | 14 | 79.50 | 15.22 | 0.00 | 81.43 | |
| 160980xx99x0xx | 骨盤損傷 | 13 | 62.85 | 19.97 | 7.69 | 81.31 |
当院の整形外科は、骨折の手術からリハビリと一連の治療を行っています。よって手術後リハビリ病院へ転院する病院よりも在院日数は長くなります。術後は、骨折治癒を促進する超音波骨折治療法も積極的に行っています。
入院患者では、高齢者の骨粗鬆症に起因する腰椎圧迫骨折の割合が高くなっています。治療は、コルセットを着用し、骨が形成されるまでベッドで安静にしていることが求められます。
同様に、股関節骨折も多くみられます。全身状態を考慮し保存的治療を選択する場合もありますが、ほとんどの場合に手術的治療が必要になります。術後は、歩行能力の回復を目標としたリハビリを回復期リハビリテーション病棟でに転棟して行います。回復期リハビリテーション病棟では、他の医療機関での術後の患者様の転院も受入れています。
脳神経外科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060x2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | - | - | 16.38 | - | - | |
脳梗塞が多く急性期治療を必要とする方から急性期治療後のリハビリ目的での転院患者も受け入れています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
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| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
| 大腸癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
| 乳癌 | 11 | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | 0 | 1 | 7 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は、乳癌、肺癌と入院し手術治療を行っていますが、集計条件に基づき10未満の患者数の公表を控えております。
不明、再発患者は、周辺のがん診療連携拠点病院からのターミナルケア（終末医療）目的の紹介であることが多く、当院の緩和ケア病棟や在宅センターと連携し総合的に支えています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
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| 患者数 | 平均 在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 19 | 28.79 | 63.05 |
| 中等症 | 108 | 24.68 | 82.00 |
| 重症 | 52 | 30.54 | 83.77 |
| 超重症 | 18 | 57.56 | 86.83 |
| 不明 | - | - | - |
市中肺炎とは、病院外で日常生活していた人に発症した肺炎のことです。
当院は、軽症から重症まで幅広く肺炎患者が入院しています。重症度と年齢は、相関関係にあります。重症で入院した患者は、寝たきりの状態が長くなり肺炎が軽快しても心身機能の低下（廃用症候群）がみられることがあります。その場合は、リハビリ病棟で日常生活能力を向上し退院に繋げます。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
脳梗塞の患者数等
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| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 35 | 65.03 | 78.8 | 10.42 |
| その他 | 13 | 103.38 | 75.54 | 6.25 |
当院の脳梗塞患者の7割程が発症3日以内に治療が開始されています。その他の患者は、他医療機関で脳梗塞の急性期治療を終えてリハビリ目的で紹介された患者が多く占めます。
転院率が昨年の4.71％から急増しているのは、平成29年度より専門医不在の為外科的治療を行っておらず、外科的治療が必要な重症例は他の医療機関へ転送しているためです。一方で、当院は脳梗塞急性期治療からリハビリを一連して行っているため、リハビリ病院へ転院はほとんどありません。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む）＜内視鏡下＞ | 31 | 43.35 | 75.35 | 12.9 | 82.45 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ切除術 | - | - | - | - | - | |
| K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） | - | - | - | - | - | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ切除術 | - | - | - | - | - |
経皮内視鏡的胃瘻造設術は、内視鏡を使用してお腹に小さな穴を開けチューブで胃へ直接栄養剤を注入する為の手術です。
脳血管障害や認知症の進行で飲み込む機能が障害され、食べ物や唾液が気管や肺に侵入し誤嚥性肺炎を起こしたり、飲み込む機能が障害されたために低栄養となった患者に対して行います。ただし、胃瘻造設後も在宅復帰には期間を要し約13％は療養型の病院へ転院となっています。
人工透析の患者様には、透析シャントとの治療も行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
外科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ切除術 | 40 | 0.03 | 1.03 | 0 | 66.53 | |
| K6335 | 鼡径ヘルニア手術 | 15 | 1.00 | 3.27 | 0 | 64.73 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆のう切除術 | 13 | 1.92 | 3.69 | 0 | 53.31 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ切除術 | 13 | 0.38 | 1.54 | 0 | 65.54 | |
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わない） | - | - | - | - | - |
内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術は、将来がんに変化する可能性のある大腸のポリープやすでにがんに変化しているポリープを切除します。ポリープ切除後の病理診断によっては追加の手術を要する場合があるため当院では、主に外科で行っています。身体に負担の少ない手術ですが、切除後の出血等の合併症を考慮し当院では、基本1泊2日の入院で行っています。ポリープ切除が複数に分かれているのは、切除したポリープの大きさの違いです。
乳がんの手術は術式によりコードが細分化されており、上記の乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わない）を含め、乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））等、乳がんの手術を年間15症例程行っています。
整形外科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（上腕） | 57 | 4.09 | 75.61 | 3.51 | 83.33 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 31 | 2.77 | 24.77 | 0 | 65.61 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 27 | 4.67 | 83.07 | 7.41 | 83.70 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物）除去術（下腿）＜挿入物＞ | 11 | 1.27 | 1.36 | 0 | 54.55 | |
| K0463 | 骨折観血的手術（膝蓋骨） | - | 3.56 | 28.33 | 0 | 69.44 |
当院の整形外科は、大腿骨頚部骨折に対する手術が主に行われています。平均年齢は80歳を超えていますが、術後急性期病棟からリハビリ治療主体の回復期リハビリ病棟に転棟され、在宅へ軽快退院されています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、同じコードでの集計となっている為、骨折観血的手術は、上腕と大腿、前腕と下腿が合算されての数字となっています。
形成外科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径4㎝以上） | - | - | - | - | - | |
| K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径6㎝以上） | - | - | - | - | - | |
| K0301 | 四肢・躰幹軟部腫瘍摘出術（肩） | - | - | - | - | - | |
皮膚皮下腫瘍の摘出は、主に外来で行われます。腫瘍が大きく全身麻酔が必要な場合は、入院での手術となります。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
眼科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合） | 68 | 0.06 | 1 | 0 | 75.72 | |
| K2423 | 斜視手術（前転法と後転法） | - | - | - | - | - | |
水晶体再建術（白内障手術）とは、水晶体の濁りを取り除き、人工のレンズを挿入する手術です。当院の平均年齢は、75歳で全国の平均です。パスを使用し1泊2日の入院となります。
斜視は、白内障に対する水晶体再建術に対して小児にも発症する疾患です。そのため、平均年齢が低くなります。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
泌尿器科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8411 | 経尿道的前立腺手術 | - | - | - | - | - | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術） | - | - | - | - | - | |
| K610-3 | 内シャント設置術 | - | - | - | - | - | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | 14 | 51.00 | 0 | 75.00 | |
泌尿器科の手術は、経尿道的な患者様の負担が少ない手術を行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
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| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | - | 0.24 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | 0.12 |
| 異なる | - | 0.35 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 10 | 0.59 |
| 異なる | 0 | 0 |
播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）は、様々な基礎疾患に合併して凝固系が亢進し、全身の細小血管内に微小血栓が多発して臓器障害が起こる病態です。また敗血症は、細菌感染によってひき起こされる全身性炎症反応です。播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌感染症も悪性腫瘍、自己免疫疾患に合併することが多い疾患です。
当院においてもそのもの疾患で入院した患者はなく、合併し発症するケースが年に数例あります。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
更新履歴2018/09/12平成29年度 平和台病院 病院指標を公開しました。