平成28年度 平和台病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞のICD10別患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数
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| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | ー | 20 | 16 | 36 | 51 | 99 | 206 | 453 | 615 | 300 |
入院患者の7.5割が70歳以上の患者様です。昨年に比べ、70歳以上の患者割合は、3％上がりました。
当院は、現在小児科の診療を行っておらず年少年齢の入院は、整形外科や眼科の限られた診療科となっています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、90歳以上は、1つの階級としています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 63 | 48.54 | 21.25 | 15.87 | 86.32 | |
| 050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１ １あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 43 | 3.00 | 3.06 | 0 | 73.26 | |
| 0400801499x002 | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア2 | 38 | 24.82 | 15.29 | 7.89 | 85.03 | |
| 0400801499x003 | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア3 | 30 | 28.17 | 17.43 | 6.67 | 86.53 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし | 29 | 26.24 | 12.43 | 0 | 78.38 |
当院の内科は、主に呼吸器・循環器・消化器・糖尿病の治療を行っています。
入院患者数で最も多いのは、日本の死因3位の肺炎です。なかでも嚥下機能の低下による誤嚥性肺炎は、高齢者の方に多く病状回復後も自立した生活が困難な場合があります。その場合は、当院のリハビリを中心に行う回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を受けられてからの退院となります。そのため、平均の在院日数は、全国平均より長めになっています。肺炎は、平成28年度より年齢と重症度で細分類されました。
狭心症、虚血性心疾患には、早期診断を心がけ心臓カテーテル検査を実施しております。
外科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 150010xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等２ なし | 25 | 5.32 | 5.50 | 0 | 60.08 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 18 | 14.5 | 11.06 | 0 | 76.89 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 17 | 7.35 | 7.89 | 11.76 | 65.23 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 17 | 7.24 | 9.08 | 17.65 | 69.88 | |
| 150020xxxxx0xx | 細菌性腸炎 手術・処置等２ なし | 16 | 4.88 | 7.24 | 0 | 47.88 |
当院の外科は、消化器・乳腺外科を主に治療を行っています。
ウイルス性腸炎は、その年の流行で患者数の上下があります。脱水を併発するなど重症化した場合は、入院治療となります。
胆石、胆管結石の治療には、体に負担の少ない内視鏡的治療を行っています。
腸閉塞（イレウス）の治療の第一選択は、絶食や輸液のみの保存的治療です。重症な場合は、手術のできる医療機関へ転院することもあります。
上位5位には入っていませんが、乳がんの手術（乳腺悪性腫瘍手術）も年間15症例程行っています。
整形外科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 定義副傷病 なし | 67 | 68.51 | 20.57 | 0 | 82.07 | |
| 160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 62 | 88.52 | 27.63 | 1.61 | 85.18 | |
| 160800xx99xx0x | 股関節大腿近位骨折 手術なし 定義副傷病 なし | 19 | 63.32 | 15.97 | 5.26 | 85.11 | |
| 070370xx99xxxx | 脊椎骨粗鬆症 手術なし | 17 | 80.65 | 23.61 | 0 | 83.41 | |
| 160820xx01xxxx | 膝関節周辺骨折・脱臼 骨折観血的手術等 | 12 | 66.42 | 28.19 | 0 | 71.75 |
当院の整形外科は、骨折の手術からリハビリと一連の治療を行っています。よって手術後リハビリ病院へ転院する病院よりも在院日数は長くなります。術後は、骨折治癒を促進する超音波骨折治療法も積極的に行っています。
入院患者では、高齢者の骨粗鬆症に起因する腰椎圧迫骨折の割合が高くなっています。治療は、コルセットを着用し、骨が形成されるまでベッドで安静にしていることが求められます。同様に股関節骨折も多く、手術を行わないと歩けるようになるのが難しいのでほとんどの場合に手術的治療が必要になります。術後は、歩行能力の回復を目標としたリハビリを回復期リハビリテーション病棟でに転棟して行います。回復期リハビリテーション病棟では、他の医療機関での術後の患者様の転院も受入れています。
脳神経外科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060x2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 13 | 20.54 | 16.54 | 0 | 71.54 | |
| 010040x099x00x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | - | - | 19.35 | - | - | |
| 010060x2990400 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 | - | - | 20.18 | - | - | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | - | - | 9.87 | - | - | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | - | - | 7.52 | - | - |
脳梗塞が多く急性期治療を必要とする方から急性期治療後のリハビリ目的での転院患者も受け入れています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
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| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
| 大腸癌 | - | - | - | - | - | - | 2 | |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | 10 | 1 | 7 |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 2 | |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は、乳癌、肺癌と入院し手術治療を行っていますが、集計条件に基づき10未満の患者数が公表できていません。
不明、再発患者は、周辺のがん診療連携拠点病院からのターミナルケア（終末医療）目的の紹介であり、当院の緩和ケア病棟や在宅センターと連携し総合的に支えています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
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| 患者数 | 平均 在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 25 | 10.28 | 58.64 |
| 中等症 | 96 | 21.58 | 81.15 |
| 重症 | 59 | 28.90 | 87.29 |
| 超重症 | 38 | 42.21 | 86.50 |
| 不明 | 0 | 0 | 0 |
市中肺炎とは、病院外で日常生活していた人に発症した肺炎のことです。
当院は、軽症から重症まで幅広く肺炎患者が入院しています。重症度と年齢は、相関関係にあります。重症で入院した患者は、寝たきりの状態が長くなり肺炎が軽快しても心身機能の低下がみられることがあります。その場合は、リハビリ病棟で日常生活能力を向上し退院に繋げます。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
脳梗塞の患者数等
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| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G45$ | 一過性脳虚血発作及び関連症候群 | 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - | ||
| G46$ | 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 | 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - | ||
| I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 60 | 61.78 | 80.05 | 4.17 |
| その他 | 12 | 62.92 | 74.33 | 0 | ||
| I65$ | 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - | ||
| I66$ | 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - | ||
| I675 | もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> | 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - | ||
| I679 | 脳血管疾患，詳細不明 | 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - |
当院の脳梗塞患者の8割程が発症3日以内に治療が開始されています。その他の患者は、他医療機関で脳梗塞の急性期治療を終えてリハビリ目的で紹介された患者が多く占めます。 当院は、脳梗塞急性期治療からリハビリを一連して行っているのでリハビリ病院へ転院の必要がない為、転院率は低くなっています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む）＜内視鏡下＞ | 22 | 38.59 | 54.27 | 13.64 | 80.64 | |
| K635 | 胸水・腹水瀘過濃縮再静注法 | 13 | 2.77 | 6.92 | 7.69 | 72.62 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ切除術 | - | - | - | - | - | |
| K610-3 | 内ｼｬﾝﾄ設置術 | - | - | - | - | - | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) | - | - | - | - | - |
経皮内視鏡的胃瘻造設術は、内視鏡を使用してお腹に小さな穴を開けチューブで胃へ直接栄養剤を注入する為の手術です。
脳血管障害や認知症の進行で飲み込む機能が障害され、食べ物や唾液が気管や肺に侵入し誤嚥性肺炎を起こしたり、飲み込む機能が障害されたために低栄養となった患者に対して行います。ただし、胃瘻造設後も在宅復帰には期間を要し約13％は療養型の病院へ転院となっています。
人工透析の患者様には、透析シャントとの治療も行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
外科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ切除術 | 50 | 0.04 | 1.04 | 0 | 67.10 | |
| K6335 | 鼠径ﾍﾙﾆｱ手術 | 17 | 1.00 | 3.59 | 0 | 69.00 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ切除術 | 14 | 0 | 1.50 | 0 | 66.29 | |
| K6872 | 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う） | 10 | 3.00 | 13.80 | 0 | 76.10 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆のう摘出術 | - | - | - | - |
内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術は、将来がんに変化する可能性のある大腸のポリープやすでにがんに変化しているポリープを切除します。ポリープ切除後の病理診断によっては追加の手術を要する場合があるため当院では、主に外科で行っています。身体に負担の少ない手術ですが、切除後の出血等の合併症を考慮し当院では、基本1泊2日の入院で行っています。ポリープ切除が2つに分かれいるのは、切除したポリープの大きさの違いです。
内視鏡的乳頭切開術は、総胆管結石の除去をする手術です。胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させるために行います。平均年齢76歳であり高齢の患者にも行っています。
術式の分化により上位5位には入っていませんが、乳がんの手術も年間15症例程行っています。
整形外科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 65 | 4.29 | 76.69 | 1.54 | 82.23 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | 18 | 4.78 | 77.78 | 0 | 84.44 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） | 12 | 2.33 | 26.25 | 0 | 66.50 | |
| K0463 | 骨折観血的手術(手(舟状骨を除く)) | 11 | 2.82 | 20.36 | 0 | 65.09 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物）除去術（下腿）＜挿入物＞ | 10 | 1.20 | 2.90 | 0 | 52.60 |
当院の整形外科は、大腿骨骨折手術と大腿骨頭置換術が主に行われています。平均年齢は80歳を超えていますが、術後急性期病棟からリハビリ治療主体の回復期リハビリ病棟に転棟され多くの患者が在宅へ軽快退院されます。
※病院情報公表の集計条件に基づき、同じコードでの集計となっている為、骨折観血的手術は、上腕と大腿、前腕と下腿が合算されての数字となっています。
形成外科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）＜部分切除＞ | - | - | - | - | - | |
皮膚皮下腫瘍の摘出は、主に外来で行われます。腫瘍が大きく全身麻酔が必要な場合は、入院での手術となります。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
脳神経外科
◀︎ スクロールできます ▶︎
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | - | - | - | - | - | |
| K1781 | 脳血管内手術 | - | - | - | - | - | |
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | - | - | - | - | - | |
| K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造 設術､腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) | - | - | - | - | - | |
| K145 | 穿頭脳室ドレナージ | - | - | - | - | - |
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
眼科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合） | 62 | 0 | 1 | 0 | 75.53 | |
| K2423 | 斜視手術（前転法と後転法） | - | - | - | - | - | |
| K223-2 | 内眥形成術 | - | - | - | - | - | |
水晶体再建術（白内障手術）とは、水晶体の濁りを取り除き、人工のレンズを挿入する手術です。当院の平均年齢は、75歳で全国の平均です。パスを使用し1泊2日の入院となります。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
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| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | ー | 0.06 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | ー | 0.06 |
| 異なる | ー | 0.23 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | ー | 0.06 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | ー | 0.45 |
| 異なる | 0 | 0 |
播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）は、様々な基礎疾患に合併して凝固系が亢進し、全身の細小血管内に微小血栓が多発して臓器障害が起こる病態です。また敗血症は、細菌感染によってひき起こされる全身性炎症反応です。播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌感染症も悪性腫瘍、自己免疫疾患に合併することが多い疾患です。
当院においてもそのもの疾患で入院した患者はなく、合併し発症するケースが年に数例あります。公表の集計条件となる10症例は、どのケースにおいてもありません。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10未満の数値は、ー（ハイフン）としています。
更新履歴2017/09/12平成28年度 平和台病院 病院指標を公開しました。